– Как часто клиенты жалуются на плохие зубы?
– Практически всегда, но по разным причинам. Слабые зубы встречаются часто: половина имеет проблемы, касающиеся эмали. Ослабшие зубы – фактор, не вызывающий постоянные кариозные процессы. Слабость бывает локальной и генерализованной. Обсудим обе, чтобы слушатель понял различия.
– Как выглядят ослабленные зубы? Грязными, жёлтыми, кривыми или иначе?
– Могут быть и грязными, и жёлтыми, и кривыми – не определяющие факторы. Важнейшие причины, вызывающие слабость генерализованного характера – изменение эмали в цвете, большое количество пломб, эрозия, сколы, повышенная чувствительность. Проблема не кроется на уровне плохой гигиены полости рта, неправильного питания или спада иммунитета. Имеет более врождённый характер. Причина – сбой минерализации твёрдых тканей в период закладки, формирования зачатков зубов. Минерализация – образование и насыщение твёрдых тканей. От эмали до дентина и пульпы. Возможен дисбаланс. После прорезывания зубов проявляется ямами, порами, вмятинами, дырочками, пятнами на зубах. Белыми, желтыми, коричневыми. Пятна нелёгкого характера: заметные. Включаем пациентов, имеющих проблемы в обе стороны: переизбыток или недостаток некого компонента, входящего в состав твёрдых тканей. Например, переизбыток фтора – флюороз. Может иметь приобретённый характер: переизбыток в питьевой воде конкретного региона, вызывающий постоянное взаимодействие воды с зубами, наполнение фтором эмали. Пациенты приходят с проблемой самостоятельно. Говорят: «Зубы не одного цвета. Наверное, нужно сделать отбеливание». Выясняют, что страдают от флюороза, а не дисколорита зубов. Возможна обратная проблема: нехватка кальция или других компонентов, проявляющаяся слабостью эмали, быстрыми возникновениями кариозных процессов.
– Основные причины некачественных зубов?
– Генетика. Плохое развитие беременности у мамы. Нарушение без воздействия матери: в период развития до шестилетнего возраста, когда формируются зачатки постоянных зубов. Проявляется изъянами на резцах, когда начинают «показываться» постоянные зубы.
– Как внешне выражается повышенное содержание фтора в эмали?
– При флюорозе пациенту всегда не нравится, как выглядят зубы. Улыбка – пёстрая, бросающаяся в глаза двухкомпонентная оттеночность цветов. Например, бело-жёлтая эмаль. При флюорозе зубы очень светлые. Желтоватые изъяны портят картинку. Пятна не жёлтые: флюороз сначала проступает белыми. Жёлтая эмаль – здоровая. У белой недостаток кальция, избыточность фтора. Спустя время ситуация трансформируется. Из белых, жёлтых пятен эмаль может переходить в более тёмные оттенки. Человек, приходящий с коричневым напылением на зубах, думает: «Просто налёт. Сделаю чистку, всё пройдет». Позже узнаёт о деструкции эмали. Понимает, что ходил не с грязными или пигментными зубами, а «неправильной» эмалью. Приходится решать вопрос на более глубоком уровне.
– Как часто требуется проводить укрепляющую терапию зубам?
– Постоянно. Если у человека есть проблема на генерализованном уровне, то придётся всю жизнь интервально использовать специальные препараты, кремы, гели. Курсами, после профессиональной чистки, раз в 3-4 месяца укреплять эмаль каждый день в течение 2-3 недель. Между профессиональными чистками придётся усиливать зубки пару раз в неделю или несколько раз в месяц. Зависит от ситуации, назначений врача.